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余至明一边翻看病情资料,一边在脑海中快速思索推演着各种可能性。
老人快速发展的便血,还有下肢浮肿,余至明首先想到的就是肾脏损伤。
肾脏损伤,造成便血很好理解。
至于浮肿,如果肾功能不好,那人体新陈代谢的速度就会降低,这样就不利于人体多余水分的排出。
而存在于体内的这一部分多余的水分,就会让人看起来浮肿。
那因何原因,导致的肾脏损伤?
余至明的目光落在了一张用药清单上,上面既有抗过敏止痒用的外涂软膏,也有内服的药物。
内服的药物,共有六种,作用主要是抗过敏、消炎和抗生素类。
或许,患者是在治疗玫瑰糠疹之时,吃多了抗过敏或抗生素之类的药?
不少人有乱吃药的毛病。
或许这位老人就是吃多了药,不仅造成了肾脏损伤,还把身体的能都打乱了,免疫系统下降,造成一系列后来的身体症状?
余至明越想,越觉得药物中毒导致脏腑损伤,又引发一系列问题的可能性最大。
只是,事情会是如此简单吗?
这算是亓老师给他的一项考验了,怎么也得拐上两三道弯才是啊
余至明瞄了一眼亓老师,发现他正在埋头看办公桌上的资料,一点没有关注自己。
老人的病情,应该没有这么简单的!
想到这一点,已经把病情资料再次翻看一遍的余至明,又再一次的重头看起。
他好像记得有一位哲人过,事情千头万绪,找不到处理方法时,就朝源头看去。
知道了事情最初因何而起,解决问题的脉络,自然而然就会清晰了然。
那造成老人复杂现状的源头
头晕和高血压?
还是玫瑰糠疹?
余至明分析了一下,把高血压和头晕给排除了。
老人对玫瑰糠疹进行了长达一个多月的治疗,其引发问题的可能性最大。
余至明搜寻和翻找记忆,努力的回忆有关玫瑰糠疹的知识。
它是一种常见的自限性炎症性皮肤病。
典型皮损特征,为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。
它好发于躯干和四肢近躯干端,一般四到八周可自行消退。
它的病因不明,可能与病毒感染、过敏有关,某些药物也能引起。
免疫功能紊乱,也可能与它有关。
但是,在余至明的记忆中,玫瑰糠疹这种皮肤病,是不会造成肾脏等脏腑损伤的。
那,是否存在误诊的可能呢?
加拿大医生也是人,误诊也不可避免。
()(e) 假定误诊,那全身红疹,外在表现与玫瑰糠疹类似,却是能够造成脏腑损伤?
想到这一步,一道亮光,忽然在余至明的脑海中如流星般划过。
一个词语冒了出来。
过敏性紫癜!
它是一种血管变态反应性疾病。
它是体对某些致敏物质,产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加。
从而引起皮肤、关节、胃肠道和肾脏血管的炎症,还有出血。
所有患者在过敏性紫癜发作初期,会出现不同程度的紫癜,多数位于四肢及臀部,外在表现为紫红色丘疹。
余至明脑海中快速过了一遍过敏性紫癜的知识,几乎契合了老人如今的身体症状。
比如便血、下肢和浮肿、关节痛、胃部发胀等。
很显然,那位老人在加拿大被误诊了,过敏性紫癜被诊断成了玫瑰糠疹。
治疗不对症,且体内的过敏物质一直没得到有效清除,导致身体症状越发严重。
余至明信心十足的看向亓越。
“老师,是过敏性紫癜!”
亓越抬头,表情淡淡的:“诊断正确,但时间却用了近半个时,马马虎虎吧。”
余至明一副惭愧模样,:“老师,我会继续努力,尽快让自己达到你的要求。”
亓越轻轻点了点头,又摆了摆,示意余至明可以走人了。
余至明离开主任办公室,轻轻的关上办公室的门之际,有个声音传进了他的耳鼓。
“丫的,压力好大”
傍晚六点二十,余至明完成了今天一百二十人的体检工作。
除了体检者原本固有的身体问题之外,他的新增战果如下:
严重程度不一的心血病患者,人。
其他脏腑轻重问题患者,6人。
疑似癌症患者,0人。
晚上七点,余至明回到紫金苑区住处,发现晚餐已经准备好了。
吃饭期间,余向晚提出,明天是付晓雪的新兵军训阅兵仪式,她会去参观。
古青柠表示也要去。
她还,这两天跟着付晓博累的跟死狗一般,明天趁好好的休息一下。
余至明严重鄙视了一番这丫头的三天打鱼两天晒的懒惰行为。
眼看这两人又要吵起来,余向晚打断道:“老五,雪的阅兵仪式一上午就结束了。下午和明天,她们休息,迎接下周一正式开始的大学学习生活。”
“雪让我提醒你,你答应的大餐?”
余至明随口道:“那就定在明晚上吧。”
“那家鲁菜馆?”
“可以!”
()(e) 余向晚又提议道:“雪姑的的女儿曾妍,也一起请过来吧?”
“姑给了我们那么贵重的礼物,我们总不能对她的女儿一直不管不问吧?”
余至明嗯了一声,:“姐,这些事情你决定和安排就好了,我就只负责出钱!”
余向晚笑着应了一声,又:“老五,关于车子,奔驰、宝马、奥迪、沃尔沃和凯迪拉克,我各选了一款车型。”
“车型介绍、首付价格、分期款项、费用等相关资料,我也拿来了几份。”
“吃过饭后,你先看一看。”
余至明哦了一声,笑道:“姐,你选的怎么都是大牌子啊。”
余向晚挑了挑眉,:“这是当然的啦,以你如今的医生身份,开不上百万豪车,这车子的品牌就得大牌硬气一些。”
她又语带跃然的:“那些销售员一听,是华山医院的医生买车子,都不用我多嘴讲价,直接就拿出了最大优惠呢。”
“老五,我要是再把你的名字爆出来,不定还能再优惠一波呢。”
“你如今大也算是一个名人啦。”
余至明呵呵笑道:“姐,这可未必。”
“不定在那些漂亮销售员的心里,我就是一个猥亵她人的好色之徒呢”
晚饭后,余至明翻看和比较四姐带回来的一堆汽车资料,有些意外的听到古青柠叽里呱啦的与大姐煲起了电话粥。
近半个时后,余至明看完了汽车资料,古青柠也结束了通话。
余至明疑惑的问:“古青柠,你和我大姐又不熟,有那么多的话吗?”
古青柠斜睨了他一眼,哼道:“正因为不熟,才有更多的话题聊啊。”
“你就没听到,我们聊得最多的都是大姐宝贝弟弟,宝贝儿子的话题?”
停顿片刻,古青柠又一脸得瑟道:“大姐可是了,这次寄过来的地瓜条、花生、核桃等吃的,可是有我的一份!”
余至明轻切一声,没搭理这个丫头。
他来到厨房门前,对还在厨房忙碌的余向晚道:“这几款车子,我感觉都还可以。”
“姐,后天周日,我们去试驾一下”
晚上过九点,余家姐弟住的家,迎来了意料之外的访客。
古青冉和华思凡!
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